U trudnoći potrebe za folnom kiselinom rastu jer je nužna za rast i razvoj fetusa. Deficijencija folne kiseline povezana je s raznim stanjima kako kod majke (anemija, periferna neuropatija), tako i kod novorođenčeta (kongenitalne mane). Najčešće se ističe uloga folne kiseline u prevenciji defekta neuralne cijevi kod novorođenčeta.
Što je folna kiselina?
Folna kiselina, vitamin B9, esencijalni je nutrijent. Izraz folat se uobičajeno koristi za vitamin B9, tj. prirodno prisutne tvari u određenim namirnicama, srodne strukture folnoj kiselini. Hrana bogata tim vitaminom je lisnato zeleno povrće, mahunarke, žumanjak, jetra te citrusi.
Folna kiselina je sintetički dodatak prehrani prisutan u umjetno obogaćenoj hrani i namirnicama te u dodacima prehrani. Niti folat niti folna kiselina nisu metabolički aktivni oblici vitamina B9. Oba moraju biti transformirana u oblik L-metilfolat koji zatim cirkulira krvnom plazmom i raspoloživ je tjelesnim stanicama za biološke procese.
Kako dozirati folnu i koji su rizici?
Trudnicama i ženama koje planiraju trudnoću preporučuje se uzimanje dodataka prehrani koji sadrže folnu kiselinu tijekom cijelog perioda trudnoće ali i u periodu prije začeća u dozi od 600 µg dnevno, a potrebno je nastaviti i u periodu dojenja dozom od 500 µg dnevno.
Ukoliko postoji povećani rizik za defekt neuralne cijevi kod novorođenčeta zbog obiteljske povijesti bolesti, preporučuje se dodatak folne kiseline u dozi od 5g dnevno.
Uzimanje suplemenata folne kiseline može prikriti manjak vitamina B12 o čemu je potrebno voditi računa prilikom propisivanja kako dijagnoza ne bi ostala neprepoznata. S obzirom na metabolizam i izlučivanje mokraćom, predoziranja nisu zabilježena. Potencijalni toksični učinci se istražuju kod osoba koje imaju smanjenu aktivnost metaboličkog puta nastanka aktivnog oblika. U tim slučajevima nemetabolizirani oblik sintetičke folne kiseline može dovesti do štetnih učinaka.
Prevencija anemije:
Folna kiselina ima ključnu ulogu u procesu stvaranja novih krvnih zrnaca uz vitamin cijanokobalamin (B12) te željezo. Trudnice koje su tijekom trudnoće uzimale visoke doze B9 i B12 imale su značajno više razine hemoglobina prilikom poroda od žena koje su uzimale standardne doze B9 i B12 normalno prisutne u prenatalnim vitaminima.
Ostali pozitivni učinci folne kiseline:
Osim sprečavanja defekta neuralne cijevi novorođenčeta, određene studije su pokazale da uzimanje suplemenata folne kiseline može imati utjecaj i na sprečavanje prijevremenog poroda ali i na prevenciju kongenitalnih srčanih mana. Osim tijekom začeća, trudnoće i dojenja, suplementacija folnom kiselinom može pozitivno utjecati i na razne bolesti kože (kao što je vitiligo) i očiju (usporava makularne degenerativne bolesti).
Smatra se da ima ulogu u prevenciji moždanog udara, liječenju visokog krvnog tlaka te da ublažava simptome depresije.