Folna kiselina – primjena u trudnoći i planiranju trudnoće

U trudnoći potrebe za folnom kiselinom rastu jer je nužna za rast i razvoj fetusa. Deficijencija folne kiseline povezana je s raznim stanjima kako kod majke (anemija, periferna neuropatija), tako i kod novorođenčeta (kongenitalne mane). Najčešće se ističe uloga folne kiseline u prevenciji defekta neuralne cijevi kod novorođenčeta.

Što je folna kiselina?

Folna kiselina, vitamin B9, esencijalni je nutrijent. Izraz folat se uobičajeno koristi za vitamin B9, tj. prirodno prisutne tvari u određenim namirnicama, srodne strukture folnoj kiselini. Hrana bogata tim vitaminom je lisnato zeleno povrće, mahunarke, žumanjak, jetra te citrusi.
Folna kiselina je sintetički dodatak prehrani prisutan u umjetno obogaćenoj hrani i namirnicama te u dodacima prehrani. Niti folat niti folna kiselina nisu metabolički aktivni oblici vitamina B9. Oba moraju biti transformirana u oblik L-metilfolat koji zatim cirkulira krvnom plazmom i raspoloživ je tjelesnim stanicama za biološke procese.

Kako dozirati folnu i koji su rizici?

Trudnicama i ženama koje planiraju trudnoću preporučuje se uzimanje dodataka prehrani koji sadrže folnu kiselinu tijekom cijelog perioda trudnoće ali i u periodu prije začeća u dozi od 600 µg dnevno, a potrebno je nastaviti i u periodu dojenja dozom od 500 µg dnevno.

Ukoliko postoji povećani rizik za defekt neuralne cijevi kod novorođenčeta zbog obiteljske povijesti bolesti, preporučuje se dodatak folne kiseline u dozi od 5g dnevno.
Uzimanje suplemenata folne kiseline može prikriti manjak vitamina B12 o čemu je potrebno voditi računa prilikom propisivanja kako dijagnoza ne bi ostala neprepoznata. S obzirom na metabolizam i izlučivanje mokraćom, predoziranja nisu zabilježena. Potencijalni toksični učinci se istražuju kod osoba koje imaju smanjenu aktivnost metaboličkog puta nastanka aktivnog oblika. U tim slučajevima nemetabolizirani oblik sintetičke folne kiseline može dovesti do štetnih učinaka.

 

Prevencija anemije:

Folna kiselina ima ključnu ulogu u procesu stvaranja novih krvnih zrnaca uz vitamin cijanokobalamin (B12) te željezo. Trudnice koje su tijekom trudnoće uzimale visoke doze B9 i B12 imale su značajno više razine hemoglobina prilikom poroda od žena koje su uzimale standardne doze B9 i B12 normalno prisutne u prenatalnim vitaminima.

Ostali pozitivni učinci folne kiseline:

Osim sprečavanja defekta neuralne cijevi novorođenčeta, određene studije su pokazale da uzimanje suplemenata folne kiseline može imati utjecaj i na sprečavanje prijevremenog poroda ali i na prevenciju kongenitalnih srčanih mana. Osim tijekom začeća, trudnoće i dojenja, suplementacija folnom kiselinom može pozitivno utjecati i na razne bolesti kože (kao što je vitiligo) i očiju (usporava makularne degenerativne bolesti).

Smatra se da ima ulogu u prevenciji moždanog udara, liječenju visokog krvnog tlaka te da ublažava simptome depresije.

 

Što je i kako koristiti Femo Health/Femometer aplikaciju

“Femometer Fertility Tracker” ili “Femo Health” aplikacija je digitalni menstrualni kalendar koji osim redovnih funkcionalnosti omogućuje i pohranjivanje rezultata LH i HCG test trakica u digitalnom obliku. Omogućava praćenje više od 200 simptoma koji se javljaju tijekom ciklusa te daje točnu predikciju ciklusa i ovulacije.

Femometer digitalni bazalni termometri linije Vinca II se direktno povezuju s aplikacijom i omogućuju jednostavno bilježenje rezultata mjerenja. Aplikacija automatski kreira dijagram bazalne tjelesne temperature i analizira i tumači rezultate.

Za optimalno korištenje Femometer test trakica za ovulaciju i trudnoću, koristite zajedno s Femo Health (Android) ili Femometer (Apple IOS) mobilnom aplikacijom. Preuzmite besplatnu Femo Health/Femometer aplikaciju u Apple App store-u ili Google Play Store-u. Klikom na „LH Test“ ili „HCG Test“ unesite sliku odgovarajućeg testa u aplikaciju. Aplikacija će automatski očitati rezultate testa.

Ukoliko se radi o LH testu, aplikacija će Vam automatski predvidjeti period kada je ostvarivanje trudnoće najvjerojatnije.

U slučaju HCG testa aplikacija će Vam pružiti informacije o potencijalnoj trudnoći.

Kako besplatno koristiti Femo Health/Femometer aplikaciju?

Aplikaciju se besplatno može koristiti neograničeno ukoliko nakon instalacije preskočite korak za aktivaciju ograničenog probnog perioda za dodatne funkcionalnosti aplikacije. Ukoliko želite koristiti i dodatne funkcionalnosti unutar aplikacije, možete se registrirati i pretplatiti na neograničenu verziju aplikacije.

Bazalna temperatura – što je i kako ju mjeriti?

Što je i čemu koristi mjerenje bazalne tjelesne temperature (BBT) te kako ju ispravno mjeriti?

Bazalna tjelesna temperatura (eng. Basal body temperature, BBT) je temperatura tijela u stanju mirovanja. Njena vrijednost nije uvijek ista, tj. mijenja se kroz menstrualni ciklus pod utjecajem hormona.

Prilikom ovulacije žuto tijelo luči hormon progesteron koji uzrokuje podizanje bazalne temperature. Ona ostaje viših vrijednosti kroz cijelu lutealnu fazu ciklusa (fazu od ovulacije do sljedeće mjesečnice). Prije nastupa mjesečnice dolazi do raspadanja žutog tijela i pada progesterona a taj pad je praćen i padom bazalne temperature. U slučaju da je tijekom ciklusa ostvarena trudnoća, temperatura će ostati povišena jer će žuto tijelo nastaviti lučiti progesteron tijekom prvog trimestra trudnoće.

Bazalnu tjelesnu temperaturu je potrebno mjeriti odmah po buđenju, nakon 6-8 sati kontinuiranog sna. Bilo kakvo ustajanje, odlazak na wc i slično će utjecati na rezultate i graf neće biti pouzdan za utvrđivanje prirodnog skoka uzrokovanog progesteronom.

Najpogodniji termometri za mjerenje bazalne temperature izražavaju rezultat mjerenja na dvije decimale. To je važno jer je potrebno detektirati promjenu temperature od oko 0,2 – 0,5°C. Skok bazalne temperature najčešće nastupa dan nakon ovulacije tako da je ovom metodom moguće detektirati ovulaciju unutar trodnevnog vremenskog perioda. U rijetkim slučajevima žuto tijelo može formirati cistu koja će nastaviti lučiti progesteron čak i ako do trudnoće nije došlo. To će uzrokovati povišene vrijednosti bazalne temperature.

Mjerenja će biti nepouzdana i u slučaju nedosljednog mjerenja, u slučaju infekcija koje uzrokuju povišenu tjelesnu temperaturu, pod utjecajem određenih lijekova, pogotovo hormonskih lijekova, u slučaju konzumacije alkohola dan ranije, te u slučajevima stresa, dojenja ili nesanice.

Osim kao metoda utvrđivanja plodnih dana kod osoba koje žele ostvariti trudnoću, mjerenje bazalne temperature može poslužiti i kao kontraceptivna mjera ukoliko se par suzdržava od odnosa od početka ciklusa pa sve do trećeg dana nakon porasta bazalne temperature.

Utvrđivanje plodnih dana i ovulacije

Ukoliko želite ostvariti trudnoću (ali i izbjeći je) važno je poznavati vlastiti ciklus kako biste znali kada su šanse za ostvarivanje trudnoće najveće.

Menstrualni ciklus započinje prvim danom mjesečnice i traje od 21 do 35 dana. Prva faza ciklusa, folikularna faza, traje od prvog dana mjesečnice do ovulacije tj. 7-21 dan, dok je druga faza ciklusa, lutealna faza, stabilnija i najčešće traje 14 dana. Zbog toga je predviđanje ovulacije isključivo kalendarskom metodom tj. brojanjem dana izrazito nepouzdano. Jedna od metoda koja se može primijeniti u kućnim uvjetima jest predviđanje ovulacije metodom LH trakica.

LH trakice su kućni test koji detektira koncentraciju LH (luteinizirajućeg hormona) u urinu što je pouzdani pokazatelj nastupa ovulacije kod žena koje imaju uredne ovulacije.

Hormon LH (luteinizirajući hormon) je hormon koji je zaslužan za formiranje folikula. Njegova koncentracija naglo se povećava u periodu neposredno pred ovulaciju. Praćenjem koncentracije LH u urinu moguće je detektirati nagli skok LH (pik) te prema tome znati da će ovulacija nastupiti za 24-48 sati. Nadopunjavanje ove metode drugim metodama predviđanja ovulacije, kao što su praćenje cervikalne sluzi ili mjerenje bazalne temperature dati će još pouzdaniji rezultat.

Praćenjem ovulacije metodom LH trakica upoznat ćete svoj menstrualni ciklus, bolje razumjeti svoje tijelo i bolje iskoristiti plodne dane. Za jednostavnije praćenje rezultata svojih LH trakica koristite besplatnu Femometer aplikaciju!
Ova metoda neće dati pouzdane rezultate kod žena koje imaju trajno povišene vrijednosti LH. To su najčešće osobe s policističnim jajnicima ili osobe s povišenim vrijednostima androgenih hormona. U ciklusima gdje je kvaliteta ovulacije slaba i nema izraženog pika LH hormona ova metoda također neće biti pouzdana.

Utvrđivanje trudnoće i kućni testovi

Svaka žena koja pokušava zatrudnjeti suočila se s pitanjima kada najranije može utvrditi trudnoću te kojim metodama to saznati.

Na tržištu postoje razni kućni testovi čiji proizvođači tvrde da mogu potvrditi trudnoću 2, 4 pa čak i 6 dana prije očekivane mjesečnice. Testiranje prije izostanka mjesečnice često je nepouzdano ukoliko nije praćena ovulacija nekim od dostupnih i validnih metoda.

Teško je sa sigurnošću znati koliko je dana prošlo od ovulacije. Iz tog razloga i u slučaju negativnog rezultata testa trudnoća ne može biti isključena.

Ukoliko je dan ovulacije poznat, testovi za trudnoću od 25 mIU/mL β-hCG mogu dati pouzdan rezultat već od 10. dana poslije ovulacije (DPO). U slučaju neizvjesnog rezultata, poželjno je test ponoviti nakon 48 sati. U tom se periodu β-hCG udvostručuje u serumu pa tako i u urinu te će test dati jasnije rezultate.