Većina zdravih parova zatrudni unutar godine dana redovitih pokušaja, no taj se podatak slabo tješi kada svaki test bude negativan, a mjeseci prolaze. Dobra vijest je da na velik dio čimbenika koji utječu na začeće možete utjecati sami, bez ijednog odlaska liječniku. Riječ je o pravom tajmingu, pripremi tijela i navikama oba partnera. Pojedinačno se čine kao sitnice, no zajedno znatno pomiču izglede. U ovom vodiču okupili smo sve što stvarno pomaže, poredano po važnosti, s poveznicama na detaljnije tekstove o svakoj temi.
Upoznajte svoj plodni prozor
Ako od cijelog ovog vodiča zapamtite samo jednu stvar, neka to bude tajming. To je najvažniji i istodobno najčešće podcijenjen korak. Začeće je moguće samo tijekom nekoliko dana u svakom ciklusu, takozvanog plodnog prozora. On traje oko šest dana jer spermiji u tijelu preživljavaju do pet dana, a jajna stanica nakon ovulacije živi svega 12 do 24 sata. Mnogi parovi godinama pokušavaju, a odnose imaju u krivo vrijeme, najčešće prerijetko ili prekasno.
Najveće su šanse u dva do tri dana neposredno prije ovulacije i na sam dan ovulacije. Ako odnose usmjerite na to razdoblje, povećavate izglede bez ikakvog dodatnog truda i troška. Koliko točno traje ovulacija, koliko žive spermiji i kako rasporediti odnose, detaljno smo razložili u tekstu koliko traje ovulacija.
Pratite ovulaciju, ne samo kalendar
Pravilo o plodnom prozoru radi samo ako znate kada ovulirate. Računanje dana u kalendaru pomaže jedino kod izrazito pravilnog ciklusa, a takav nema većina žena. Zato se oslonite na izravne znakove tijela. Skok hormona LH, koji najavljuje ovulaciju unutar dan ili dva, najlakše uhvatite uz trakice za ovulaciju. Da biste potvrdili da se ovulacija zaista dogodila, pratite i bazalnu temperaturu, koja nakon ovulacije blago poraste i ostane povišena. Treći besplatan signal je cervikalna sluz, koja pred ovulaciju postaje bistra i razvlačiva.
Kombinacija tih metoda kroz nekoliko ciklusa daje vam osobnu kartu plodnosti, pouzdaniju od bilo kojeg prosjeka. Cijeli postupak korak po korak opisali smo u vodiču o utvrđivanju plodnih dana. Ako vam je ciklus nepravilan ili imate sindrom policističnih jajnika, gdje obične trakice znaju zavarati, pomoći će vam tekst PCOS i ovulacija.
Pripremite tijelo prehranom i dodacima
Tijelo koje začinje i potom devet mjeseci hrani novi život treba dobru zalihu hranjivih tvari, i to već prije začeća. Apsolutni temelj je folna kiselina. Ona štiti razvoj bebine živčane cijevi, a taj se proces odvija u prvim tjednima trudnoće, često prije nego žena uopće zna da je trudna. Zato se preporučuje svim ženama koje planiraju trudnoću, idealno barem tri mjeseca prije. Cijelu ponudu potražite u kategoriji prenatalni vitamini.
Uz folnu kiselinu, ovisno o pojedinoj situaciji, korisni su i drugi dodaci. Kod nepravilnog ciklusa, osobito uz PCOS, podršku pruža inozitol, koji djeluje na hormonsku ravnotežu i inzulinsku rezistenciju. O njemu smo detaljno pisali u tekstu inozitol kod PCOS-a i u trudnoći, a sam pripravak je mio inozitol. Plodnosti oba partnera doprinose i minerali cink i selen, o kojima više u tekstu cink i selen za plodnost. Dodatke uvodite promišljeno i kod nedoumica pitajte ljekarnika ili liječnika.
Navike oba partnera čine razliku
Plodnost nije samo ženska tema, iako se tako često tretira. Muški čimbenik prisutan je u gotovo polovici slučajeva otežanog začeća, a navike muškarca imaju izravan učinak jer se spermiji obnavljaju kroz otprilike dva do tri mjeseca. Što par u tom razdoblju radi, oblikuje spermije koji tek nastaju. Za oboje vrijede iste smjernice. Održavajte zdravu tjelesnu težinu, jer i prekomjerna i premala remete hormonsku ravnotežu. Ograničite alkohol i prestanite pušiti, jer oboje smanjuje plodnost i kod žene i kod muškarca. Pokušajte smanjiti stres i osigurati dovoljno sna, koji utječe na hormone više nego što se misli. Umjerena tjelovježba pomaže, dok pretjerano i iscrpljujuće vježbanje može odmoći.
Kod muškaraca vrijedi spomenuti i pregrijavanje. Česte vruće kupke, sauna i dugotrajno držanje prijenosnog računala u krilu povisuju temperaturu u području testisa, što privremeno smanjuje kvalitetu sjemena. To su male promjene koje ništa ne koštaju, a zajedno se zbroje.
Mali detalji koji pomažu
Uz tajming i navike, nekoliko praktičnih sitnica zna napraviti razliku. Učestalost odnosa važna je koliko i njihovo vrijeme. Mnogim parovima najbolje odgovara ritam svaki drugi dan tijekom plodnog prozora, jer su tada spermiji uvijek prisutni, a razmak od jednog dana čuva njihovu kvalitetu i broj. Svakodnevni odnosi nisu nužni, a ni dugi razmaci nisu dobri.
Pripazite i na lubrikante. Mnogi obični lubrikanti svojom gustoćom i sastavom otežavaju kretanje spermija, pa mogu nehotice smanjiti šanse. Ako vam je lubrikant potreban, odaberite onaj posebno namijenjen začeću, koji je prilagođen tako da ne škodi spermijima. Takve i druge proizvode za ovo razdoblje pronaći ćete među higijenskim proizvodima. I posljednje, pokušajte zadržati opuštenost. Pretvaranje svakog odnosa u zadatak pod pritiskom zna naškoditi i raspoloženju i samom procesu.
Kada potražiti pomoć liječnika
Strpljenje je važno, ali ne treba čekati unedogled. Pravilo struke je jasno. Ako trudnoća izostaje nakon godine dana redovitih pokušaja, odnosno nakon šest mjeseci ako žena ima više od 35 godina, vrijeme je za ginekologa. Razlog za raniji posjet postoji ako su prisutni izrazito nepravilni ili izostali ciklusi, poznata endometrioza, ranije operacije zdjelice ili poznati problemi sa sjemenom kod partnera.
Obrada je jednostavnija nego što mnogi misle i uvijek se odnosi na oba partnera. Kod žene se provjerava ovulacija i prohodnost jajovoda, a kod muškarca se radi pregled sjemena, koji je brz i bezbolan, a otkriva velik dio mogućih uzroka. Stručna pomoć nije priznanje neuspjeha, nego razuman korak koji često brzo razjasni situaciju i uštedi mjesece nepotrebnog čekanja.
Često postavljana pitanja
Koliko dugo je normalno pokušavati zatrudnjeti?
Većina parova uspije unutar godine dana redovitih pokušaja. Nakon toga, ili nakon šest mjeseci ako imate više od 35 godina, vrijedi se javiti liječniku.
Koliko često treba imati odnose?
Tijekom plodnog prozora dobar je ritam svaki drugi dan. Tako su spermiji uvijek prisutni, a kvaliteta sjemena ostaje dobra. Pretjerana učestalost nije nužno bolja.
Trebam li uzimati dodatke i ako sam zdrava?
Folna kiselina se preporučuje svim ženama koje planiraju trudnoću, neovisno o zdravlju. O ostalim dodacima odlučite prema potrebi i savjetu liječnika.
Utječu li i muške navike na začeće?
Da, i to znatno. Težina, pušenje, alkohol, stres i pregrijavanje utječu na kvalitetu spermija, koji se obnavljaju kroz oko tri mjeseca.
Može li stres spriječiti trudnoću?
Jak i dugotrajan stres može utjecati na ciklus i ovulaciju te na raspoloženje koje prati pokušaje. Nije jedini uzrok, ali briga o psihičkom miru dio je pripreme.
Trebate pomoć pri odabiru proizvoda za planiranje trudnoće? Pitajte našu magistru farmacije na marija@gravida.hr.
Napomena: ovaj tekst ima informativnu svrhu i ne zamjenjuje savjet liječnika. Za individualnu procjenu plodnosti obratite se ginekologu.
Izvori
- Hrvatsko društvo za ginekologiju i opstetriciju, Hrvatski liječnički zbor.
- Hrvatski zavod za javno zdravstvo, materijali o reproduktivnom zdravlju i prehrani.
- NICE, Fertility problems: assessment and treatment, klinička smjernica.
- World Health Organization, Infertility, informativni materijali.
